FACTORES DE RIESGO:
- exposición a radiaciones ionizantes, el trabajo con hornos a altas temperaturas, el trabajo en talleres de laminación de acero y en la manufactura de automóviles, estarían relacionados con un mayor riesgo de CMH .
- El sobrepeso, un elevado consumo de carnes rojas y un nivel socioeconómico alto son otros factores asociados a mayor riesgo.
- Función testicular disminuída: testículo no descendido, trauma testicular, sindrome de Klinefelter , así como un exceso de exposicion a estrógenos, como sucede con la ingestión de ellos y en el fallo hepático. Se presenta en edades medias-altas, la mayoría de las veces, como nódulo sólido, central, de diámetro variable e indoloro. No es infrecuente la ulceración del complejo areolo-mamilar o de la piel. Hay una leve predilección por la mama izquierda. Hay adenopatías axilares clínicamente sospechosas de metástasis en un 40 a 50% de los pacientes al momento de efectuar el diagnóstico. Lo importante en cuanto a pronóstico no es la presencia de adenopatías, si no el nº de estas que se encuentran comprometidas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
- Ginecomastia (presente en un 36% de adultos normales)
- procesos inflamatorios subareolares.
- ectasia ductal, otras lesiones neoplásicas, como son los sarcomas, metástasis a la mama, enfermedad de Bowen y el melanoma de pezón y aréola. Ultimamente están apareciendo pacientes HIV positivo con CMH.
DIAGNÓSTICO:
Comienza con exploración similar a la de la mujer, aunque el paciente suele ser más añoso. Puede necesitar complementarse por uso de aspiración con aguja fina (FNA) y estudio citológico. Según los datos, se derivará ó no.
2007
